Císařský řez, neboli císařský řez, je operace, při které se dítěti opatří řezem v břiše a děloze. Střih je obecně veden po celém břiše, jednoduše uveden pod řadou plavek.

Obsah

Co je císařský řez

Císařský řez je významná operace, která přináší různá nebezpečí, takže se obvykle provádí pouze tehdy, pokud je to nejlepší alternativa pro vás a vaše dítě. Přibližně 1 ze 4 těhotných žen ve Spojeném království má porod císařským řezem.

Proč se provádějí císařské řezy

Císařský řez může být doporučen jako připravená (volitelná) léčba nebo může být proveden v nouzové situaci, pokud se má za to, že vaginální porod je příliš nebezpečný. Plánované císařské řezy se obecně provádějí od 39. týdne těhotenství.

Císařský řez může být proveden od:.

vaše dítě zůstává v poloze koncem pánevním (zpočátku nohy) a váš lékař nebo porodní asistentka je ve skutečnosti nedokázali otočit mírným tlakem na vaše břicho, nebo byste si vybrali, že se o to nepokusili
máte nízko položenou placentu (placenta praevia)
máte hypertenzi související s těhotenstvím (preeklampsii)
máte specifické infekce, jako je úplně první herpetická infekce, ke které došlo v pozdním těhotenství, nebo zanedbaný HIV
vaše dítě nedostává dostatek kyslíku a živin – v některých případech to může naznačovat, že dítě potřebuje okamžitou pomoc
váš porod nepostupuje nebo dochází k extrémnímu vaginálnímu krvácení

Pokud je čas na přípravu léčby, vaše porodní asistentka nebo lékař proberou výhody a nebezpečí císařského řezu ve srovnání s vaginálním porodem.

Žádost o císařský řez

Některé ženy se rozhodnou pro císařský řez z nelékařských faktorů.

Pokud požádáte svou porodní asistentku nebo lékaře o císařský řez, když neexistují zdravotní faktory, prodiskutují celkové výhody a nebezpečí císařského řezu pro vás a vaše dítě ve srovnání s vaginálním porodem.

Pokud se trápíte porodem, musíte mít možnost prodiskutovat svůj stres a úzkost s odborníkem na zdravotní péči, který vám může během těhotenství a porodu pomoci.

Pokud i po promluvě o všech nebezpečích a zjištění všech dostupných asistencí stále máte pocit, že vaginální porod není vhodnou alternativou, je třeba zajistit připravený císařský řez. Pokud váš lékař váhá s provedením operace, musí vás poslat k lékaři, který to udělá.

Co se stane během císařského řezu

Většina císařských řezů se provádí pod páteřní nebo epidurální anestézií. To znamená, že budete vzhůru, ale spodní část vašeho těla je znecitlivělá, takže nebudete cítit žádné nepohodlí.

Během léčby:.

obrazovka je umístěna po celém vašem těle, takže nevidíte, co se děje – zdravotníci a sestry vám umožní pochopit, co se děje
řez o délce asi 10 až 20 cm bude obecně proveden v celém spodním břiše a děloze, aby bylo možné poskytnout dítěti
můžete během léčby cítit nějaké škubání a tahání
vy a váš porodní partner budete mít možnost vidět a držet své dítě tak rychle, jak mu bylo skutečně poskytnuto, pokud se bude mít dobře – dítě narozené císařským řezem v nouzové situaci z důvodu fetálních potíží může být převezeno přímo k dětskému lékaři k resuscitaci

Celá operace obvykle trvá asi 40 až 50 minut. Příležitostně může být použito základní anestetikum (kde spíte), zvláště pokud dítě vyžaduje rychlejší poskytnutí.

Zotavení z císařského řezu

Zotavení z císařského řezu obecně trvá déle než zotavení z vaginální zásilky.

Typická doba setrvání ve zdravotnickém zařízení po císařském řezu je kolem 3 až 4 dnů ve srovnání s přibližně 1 nebo 2 dny u vaginálního porodu.
Prvních pár dní můžete pociťovat bolest v břiše. K tomu vám budou poskytnuty léky proti bolesti.
Když půjdete domů, budete muset na začátku brát věci jednoduše. Možná budete muset zabránit některým činnostem, jako je řízení, dokud skutečně neprojdete poporodní prohlídkou u lékaře v 6. týdnu.
Zranění ve vašem břiše nakonec vytvoří jizvu. To může být patrné na začátku, ale časem to musí vyblednout a často se bude skrývat ve vašem ochlupení.

Rizika císařského řezu

Císařský řez je obvykle opravdu bezpečná léčba, ale jako každá chirurgická léčba přináší určité množství nebezpečí. Je důležité mít znalosti o možných problémech, zvláště pokud uvažujete o císařském řezu z nelékařských faktorů.

Možné problémy zahrnují:.

infekce poranění nebo děložní sliznice
embolie
extrémní krvácení
poškození blízkých míst, jako je močový měchýř nebo televizory, které spojují ledviny a močový měchýř
krátkodobé dýchací potíže u vašeho dítěte
neúmyslné řezání vašeho dítěte, když je vaše děloha otevřena

Budoucí těhotenství po císařském řezu

Máte-li dítě císařským řezem, nemusí to vždy znamenat, že všechny vaše budoucí děti budou muset být také zabezpečeny tímto způsobem. Většina žen, které skutečně prodělaly císařský řez, může bezpečně dostat vaginální zásilku pro své další dítě, nazývanou vaginální porod po císařském řezu (VBAC).

Ale možná budete potřebovat nějaké další sledování během porodu, abyste se ujistili, že vše, co se vyvíjí dobře. Některé ženy by mohly být povzbuzovány k dalšímu císařskému řezu, pokud mají další dítě.

To závisí na tom, zda je císařský řez stále tou nejlepší alternativou pro ně a jejich dítě. Pro více podrobností má Royal College of Obstetricians and Gynecologists brožuru o alternativách porodu po předchozím císařském řezu ( PDF, 357 kb).